SPIOMET4HEALTH

A síndrome do ovário policístico (SOPC) é a perturbação endócrina metabólica crónica mais prevalecente nas mulheres em idade reprodutiva, afetando 5 a 10 % das mulheres em todo o mundo. É a causa mais frequente de subfertilidade anovulatória, e está também associada a comorbilidades ao longo da vida, tais como diabetes tipo 2, envelhecimento vascular precoce, cancro pré-menopausa e ansiedade/depressão.

Não existe atualmente tratamento aprovado para a SOPC em mulheres adolescentes e jovens, e a aproximadamente 98 % destas são prescritos contracetivos orais (CO) de uso não conforme. Os CO atenuam os principais sintomas, tais como hirsutismo e irregularidade menstrual, mas não revertem a fisiopatologia subjacente, e as pacientes permanecem em risco de subfertilidade após o tratamento.

Solução

Estudos anteriores da FSJD e da Katholieke Universiteit Leuven levaram à identificação de um tratamento (SPIOMET) constituído por dois «sensibilizadores da insulina» [pioglitazona (PIO) e metformina (MET)] e um antiandrogénio e simultaneamente antimineralocorticoide [espironolactona (SPI)], que também atua como ativador do tecido adiposo castanho. Contudo, estes estudos tinham algumas limitações que a SPIOMET4HEALTH pretende ultrapassar. O projeto testará um novo tratamento constituído por SPIOMET num único comprimido (SPI, 50 mg; PIO, 7,5 mg e MET, 850 mg) administrado diariamente, em combinação com medidas de estilo de vida. Visa normalizar a ovulação e o estado endócrino e metabólico através da redução do excesso de gordura hepatovisceral.

Resultados

O projeto SPIOMET4HEALTH pode mudar o paradigma atual do tratamento da SOPC, uma vez que a nova terapia não visará apenas o eixo gonadotrópico, mas também a fisiopatologia subjacente. Esta estratégia deverá também reduzir o impacto psicossocial e a carga económica da SOPC sobre os sistemas de cuidados de saúde. O projeto SPIOMET4HEALTH pode também tornar-se uma estratégia anterior à conceção, que será seguida por uma ovulação/conceção espontânea, gravidez normal e uma próxima geração mais saudável.